JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ - ΦΟΡΜΑ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ του εκπαιδευτικού προγράμματος "ΒΙΩΣΙΜΕΣ ΠΟΛΕΙΣ: τέχνη για τη ζωή" του Κ.Ε.ΠΕ.Α. Μεσολογγίου
Επιθυμώ να υλοποιήσω με την ομάδα των μαθητών/τριών μου το εκπαιδευτικό πρόγραμμα "ΒΙΩΣΙΜΕΣ ΠΟΛΕΙΣ: τέχνη για τη ζωή" του Κ.Ε.ΠΕ.Α/Κ.Π.Ε. Μεσολογγίου κατά το σχολικό έτος 2023-2024.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Παρακαλούμε την προσοχή σας ώστε να είναι συμπληρωμένα ΣΩΣΤΑ τα στοιχεία σας, ιδίως το προσωπικό e-mail. Δηλώνουμε ότι τα στοιχεία που συλλέγονται ακολουθούν τις διατάξεις του Γενικού Κανονισμού Προστασίας Δεδομένων (GDPR).
Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου
*
Your answer
Όνομα (κεφαλαία γράμματα)
*
Your answer
Επώνυμο (κεφαλαία γράμματα)
*
Your answer
Ειδικότητα (π.χ. Φιλόλογος ΠΕ02)
*
Your answer
Σχολική μονάδα Δ/θμιας Εκπ/σης στην οποία υπηρετώ
*
Your answer
Δ/νση Δ/θμιας Εκπ/σης όπου ανήκει η σχολική νομάδα στην οποία υπηρετώ
*
Your answer
Τάξη/τμήμα στην οποία προτίθεμαι να υλοποιήσω το εκπαιδευτικό πρόγραμμα (π.χ. Α1΄ Γυμνασίου, Α1΄ Λυκείου κλπ)
*
Your answer
Αριθμός μαθητών ανά τμήμα στους οποίους προτίθεμαι να υλοποιήσω το εκπαιδευτικό πρόγραμμα
*
Your answer
Θα υλοποιήσω το πρόγραμμα εκτός σχολικού ωραρίου:
*
Ως πρόγραμμα Περιβαλλοντικής Εκπαίδευσης, στο πλαίσιο Προγραμμάτων Σχολικών Δραστηριοτήτων
Ως πρόγραμμα Αγωγής Υγείας, στο πλαίσιο Προγραμμάτων Σχολικών Δραστηριοτήτων
Στο πλαίσιο δράσεων ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης
Τίποτα από τα παραπάνω. Θα υλοποιήσω το πρόγραμμα εντός σχολικού ωραρίου.
Other:
Θα υλοποιήσω το πρόγραμμα εντός σχολικού ωραρίου:
*
Στο πλαίσιο των Εργαστηρίων Δεξιοτήτων
Στο πλαίσιο της διδασκαλίας γνωστικών αντικειμένων και διδακτικών ενοτήτων του Αναλυτικού Προγράμματος Σπουδών
Τίποτα από τα παραπάνω. Θα υλοποιήσω το πρόγραμμα εκτός σχολικού ωραρίου.
Other:
Θα υλοποιήσω το πρόγραμμα εντός σχολικού ωραρίου στο πλαίσιο του Αναλυτικού Προγράμματος και συγκεκριμένα σε σύνδεση με το/τα γνωστικό/ά αντικείμενο/α:
Your answer
Προσωπικό τηλέφωνο επικοινωνίας (κατά προτίμηση κινητό)
*
Your answer
Συμφωνώ με την απλή επεξεργασία των προσωπικών μου δεδομένων, για λόγους ενημέρωσης και πληροφόρησής μου, που σχετίζονται με την συγκεκριμένη δράση.
*
ΝΑΙ
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
