Inschrijfformulier Wheels

Brabants Mobiel Museum Historisch Militair Materieel

Ondergetekende wenst lid te worden van de vereniging Wheels.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *

Naam:

 *

Tussenvoegsel:

Achternaam:

 *

Geboortedatum:

 *

Straatnaam en huisnummer:

 *

Postcode:

 *

Woonplaats:

 *

Telefoonnummer:

 *

En geeft aan dat hij/zij in het bezit is (niet verplicht) van de volgende militaire voertuigen. (Merk, Type, Bouwjaar, Kenteken):

Naam gezinslid/leden*:
* Indien men kiest voor gezinslidmaatschap. (i.v.m. lidmaatschapsvoordeel bij evenementen) Een gezinslid moet op hetzelfde adres zijn ingeschreven. Bij het veranderen van het adres van het gezinslid stopt het gezinslidmaatschap.

U heeft belangstelling voor:

 *
Required

Ondergetekende wil ook graag het Clubblad in PDF ontvangen.

 *
Required
In het kader van de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) zullen deze gegevens alleen binnen de vereniging Wheels gebruikt worden en niet ter beschikking gesteld worden aan derden.

Nadat u digitaal akkoord heeft gegeven verzoeken wij u om het automatische incasso formulier in te vullen en door te sturen naar onze ledenadministratie onder vermelding van uw naam. Het automatische incasso formulier kunt u hier downloaden.

Digitaal akkoord: *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms