バルサアカデミー横浜校 GK（ゴールキーパー）レベル別クラス分けセレクション参加申込フォーム
ゴールキーパーのレベル別クラス分けセレクション参加申込みフォームとなります。
※11月1日（日曜日）より、「GKクラス」開催いたします。
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参加希望時間 *
【U10/11】小4・小5　【U12】小6
選手氏名 *
例：横浜　太郎
選手氏名（ふりがな） *
例： よこはま　たろう
選手氏名（英字） *
例： TARO YOKOHAMA
性別 *
生年月日 *
記入例） 2008/4/1
学年 *
現在の所属チーム *
所属チームがない場合は「なし」と記述ください
現在の所属スクール *
所属スクールがない場合は「なし」と記述ください
GK以外のプレーポジション *
複数選択いただくことが可能です。
Required
利き足 *
サッカー歴 *
例）3年6カ月
選抜歴
トレセン活動歴などがございましたらご記入ください
アピールポイント *
保護者氏名 *
メールアドレス *
郵便番号 *
例：0001234（ハイフンなし）
都道府県 *
お住いの都道府県をご記入ください。
住所 *
都道府県以降の住所をご記入ください。
電話番号 *
例：0451112222（ハイフンなし）
緊急連絡先①（携帯番号） *
09011112222（ハイフンなし）
緊急連絡先②（携帯番号）
09011112222（ハイフンなし）
バルサアカデミー横浜校の開校をどちらでお知りになりましたか？ *
メッセージ（ご質問など）
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