Опросник образа жизни или личных привычек
Sign in to Google to save your progress. Learn more

1.      Социально-демографические показатели

1.1.Ваш пол (отметить нужное):

 *
1.2. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст (полных лет):
 *

1.3.Укажите Вашу возрастную группу (отметить нужное/количество лет):

 *

1.4.В каком населенном пункте/городе Вы живете и работайте? (отметьте нужное):

 *

1.5. Укажите, пожалуйста, в каком субъекте Российской Федерации Вы живете и работаете:

 *

1.6.  Укажите, пожалуйста, Ваше семейное положение:

 *

1.7. Уровень Вашего образования: 

 *

1.8. Вы учитесь или работаете? 

 *

1.9. Кем Вы работаете? 

 *
1.10. Какую группу здоровья Вам ставят по результатам диспансеризации? 
 *
1.11. Какие Ваши планы на работу после достижения пенсионного возраста?
 *

1.12. Выйдя на пенсию планируйте ли Вы продолжать работу?

 *

1.13. Что определяет если Вы планируйте работу выйдя на пенсию?

 *

1.14. Что определяет если Вы не планируйте работу выйдя на пенсию?

 *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms