IBD patiëntendag 2024 - Crohn en Colitis Ulcerosa patiënten

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Zaterdag 20 april 2024 organiseert de IBD kliniek van het Imeldaziekenhuis voor het eerst de patiëntendag samen met AZ Jan Portaels en AZ Sint Maarten in de Kapel van het Imeldaziekenhuis.

Deelname is gratis, maar inschrijven is verplicht via dit formulier.

Email *

Voornaam *

Naam *

Met hoeveel personen zullen jullie aanwezig zijn? *

1 persoon

2 personen

3 personen

4 personen

5 personen

6 personen

Aan welk ziekenhuis ben je verbonden? *

Imeldaziekenhuis Bonheiden

AZ Jan Portaels Vilvoorde

AZ Sint-Maarten Mechelen

Andere

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms