Регистрация на повышение квалификации    (для физических лиц)
Даты: 01.06.2022-24.06.2022 г.
Адрес: ул. Мира, д. 72, г. Тольятти, 445010
Контакты: (+7) (8482) 48-45-46, nmc_tlt@mail.ru

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Дополнительная профессиональная программа - программа повышения квалификации *
При выборе курса "Теория и методика преподавания..." укажите вид искусства *
Фамилия *
Имя *
Отчество *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Адрес электронной почты *
Место работы (указать полное название организации) *
Адрес организации места работы (индекс, город, улица, дом, телефон приемной руководителя) *
Должность *
Преподаваемые дисциплины (заполняется только педагогическими работниками)
Адрес регистрации *
Почтовый адрес (для отправки удостоверения) *
СНИЛС *
Серия и номер паспорта *
Дата выдачи *
MM
/
DD
/
YYYY
Кем выдан паспорт *
Серия и номер диплома об образовании *
Дата выдачи *
MM
/
DD
/
YYYY
Наименование образовательной организации *
Ссылка на папку с документами (копия паспорта, копия СНИЛС, копия диплома о профессиональном образовании с приложением, копия свидетельства о брака или о разводе, или справка из ЗАГСа подтверждающая смену фамилии, имени, отчества) *
Я понимаю, что  для зачисления на курс   слушателей нужно будет оплатить взнос в размере 2500 руб. *
Я даю согласие на обработку своих персональных данных и передачу их по открытым каналам связи, в том числе и по электронной почте *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy