プレゼントフォーム
下記のURLから会員登録をお願いいたします。
会員登録された方の中から抽選し、発送をもって代えさせていただきます。
https://www.hyakube.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1.メールアドレス   ※会員登録で登録したメールアドレスと同じアドレスをご入力ください。 *
2.氏名 *
3.フリガナ
4.電話番号 *
5.郵便番号 *
6.住所 *
7.性別
Clear selection
8.年齢
9.職業 *
10.9で「画家・アーティスト」とお答えいただいた方のみご回答ください。作成されている作品のジャンルをお答えください。(複数回答可)
11.9で「画家・アーティスト」とお答えいただいた方のみご回答ください。現在も作品制作を行なわれておりますか。
Clear selection
12.本ウェブマガジンを何で知りましたか。(複数回答可)
13.本ウェブマガジンに於いて良かった記事は何でしたか。
14.興味のあるアートのジャンルをお教えください。(複数回答可)
15.ご希望のプレゼント番号をお答えください *
16.その他、本ウェブマガジンに対するご意見、ご感想をお聞かせください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy