JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Memo Cancel Expense
Memo จะถูกส่งอนุมัติถึงระดับ Manager เท่านั้น
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
เรียนพิจารณาขออนุมัติ
*
ยกเลิกค่าใช้จ่าย
แผนกที่ขออนุมัติ
*
แผนกที่เกิดเหตุการณ์ ซึ่งอาจไม่ใช่แผนกที่สังกัดของผู้คีย์ Memo Online ได้ เช่น เหตุการณ์ที่ Ward 5B แต่ผู้คีย์ Memo สังกัดแผนก OBG ต้องเลือกแผนกที่ขออนุมัติเป็น Ward 5B เพื่อให้ Memo ถูกส่งไปขออนุมัติตามสายงานของแผนก Ward 5B
Choose
Accounting (7005)
Account Receivable (7006)
Admissions Unit (1014)
All Season Clinic (3149)
Asean Marketing (7545)
Bangkok Inter Fertility Centre (3156)
Beauty Clinic (3005)
BIC (3091)
Biomedical Engineering (6014)
Breast Health Center (3080)
Cardiac Cath Lab (3088)
Cardiometabolic Unit (3006)
Checkup Clinic (3027)
Chemotherapy Serv (3128)
Chinese Marketing (7155)
Customer Relationship Management (1025)
Customer Services (3038)
Dental Clinic (3012)
Digestive Center (3054)
Digital Marketing and CRM Division (7274)
Digital Marketing Department (7103)
Domestic Marketing (7118)
Ear Nose Throat Clinic (3017)
Emergency Services (2001)
Expatriate Marketing (7535)
Eye Clinic (3011)
Financial - Cashier (7009)
Front Service (1004)
General Support (6012)
Global Marketing / Health Insurance Services (1016)
Gyneoncology (3639)
Hemodialysis Unit (3026)
Hospital Director Office (9002)
Housekeeping (6009)
Human Resource Development (7027)
Human Resource Division (7024)
ICU (5001)
Digital Informative Center (1037)
Innovation Centre (7044)
IPD Food & Beverage (1135)
ITMC (3092)
IT Operating (7015)
Labour Room (5005)
Linen Unit (6006)
Local Insurance / Third Party Payor Services (1050)
Maintenance Unit (6007)
Marketing Department
Medical Staff Organization (9003)
Medicine Clinic (3015)
Nursery (5006)
Nursing Staff Organization (9004)
Nursing Supervisor Office (1002)
Nutrition Therapeutic (6001)
OB - Gyn Clinic (3018)
OPD Ward 8 (3686)
Operating Room (5004)
Operator Unit (1007)
Overseas Marketing (7043)
Patient Safety (7034)
Pediatrics Clinic (3019)
Pharmacy (3034)
Pharmacy Stock Room (7039)
Physical Therapy (3043)
Production (7116)
Public Relations (7030)
Quality Management (7031)
Referral Centre (2001)
Registration - Medical Records (1005)
Sales (7098)
Security Unit (1017)
Shoulder and Joint Center (3141)
Spine Clinic (3111)
Surgery - Ortho Unit (3020)
Transportation Unit (6011)
Utilization Management (1026)
Ward 5A (4030)
Ward 5B (4031)
Ward 6A (4034)
Ward 6B (4035)
Ward 8 (4080)
X-Ray (3031)
HN
*
Your answer
Visit Type
*
กรณี Visit Type เป็น E หรือ H ให้เลือก OPD
OPD
IPD
Episode No.
Episode No. = EN หรือ Visit No.
Your answer
วันที่เข้ารักษาพยาบาล
*
ระบุปี ค.ศ.
MM
/
DD
/
YYYY
สาเหตุที่ขออนุมัติยกเลิกค่าใช้จ่าย
*
Your answer
จำนวนเงินที่ขออนุมัติยกเลิกค่าใช้จ่าย (บาท)
*
ระบุเฉพาะตัวเลขเท่านั้น
Your answer
Occurrence No.
หากไม่ได้มีการคีย์ Occurrence ไม่ต้องระบุ
Your answer
เอกสารแนบขออนุมัติยกเลิกค่าใช้จ่าย
นำ Link ที่ได้จากการ Upload File มาวางที่นี่ (Upload File ที่ :
http://intranet.bnhhospital.com/bnh/attachment-bnh-memorandum/
)
Your answer
ชื่อ-สกุลผู้ขออนุมัติ
*
ระบุชื่อผู้ที่คีย์ Memo Online
Your answer
ตำแหน่งผู้ขออนุมัติ
*
ระบุตำแหน่งของผู้ที่คีย์ Memo Online
Choose
Staff
Deputy HOD
HOD
Asst. Manager
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
