Questionnaire de pré-adoption chien/chiot
Adopter est une action responsable et doit être réfléchie, c'est pourquoi nous vous demandons de répondre à un formulaire de pré-adoption pour l'animal que vous souhaitez adopter. Il n'y a pas de mauvaise réponse, le but étant une adoption réussie, une famille heureuse et un animal heureux.

Vos données personnelles : Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par l'association Manimalô pour la gestion des adoptions.

Elles sont conservées jusqu'à l'adoption du chat ou du chien et sont destinées à être utilisées en uniquement en interne.

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Email *
Merci de nous communiquer votre messenger/facebook pour faciliter les échanges avec les familles d'accueil
Nom - Prénom *
Adresse *
Code Postal / Ville *
Téléphone *
Chien que vous aimeriez adopter ? ou précisions à apporter * *
Pourquoi souhaitez vous adopter ? *
* Si votre choix, n'est pas déterminé, Vous accepteriez d'adopter :
Oui
Non
Un mâle ?
Une femelle ?
Un sénior ?
Un adulte ?
Un junior, moins d'un an ?
Un chiot de moins de 6 mois ?
Un chien avec des soins quotidiens?
Adoption double possible ?
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Avez-vous des enfants en bas âge ? *
Avez-vous l'habitude des chiens ? *
Conditions d'accueil... *
Required
Souhaitez-vous que nous vous donnions des conseils pour la sécurisation de votre espace ?
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Merci de nous indiquer la surface approximative  de votre logement
Avez-vous d'autres animaux dans votre foyer ?
0
1
2
3 ou plus...
Chats
Chiens
Oiseaux
Autres animaux ? Merci de préciser ci-dessous.
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Vos autres animaux….
Si vous avez des chats, sont-ils vaccinés / Identifiés / testés?
Vaccins Coyza / Typhus
Vaccins Leucose
Identifiés
Stérilisés
Testés FIV / FELV
Chats
Si vous avez des chiens, sont-ils vaccinés / Identifiés ?
Vaccins (Carré, parvovirose, hépatite..)
Vaccin contre la rage
Identifiés
Stérilisés
Chiens
Pendant vos courtes absences, ou votre chien/chiot restera ?
Comment pensez-vous vous organiser pendant les vacances ?
S'ils sont seuls, où restent-ils ? *
Pouvez-vous vous déplacer chez notre famille d'accueil ? *
Peut-on vous rendre visite pour voir le futur lieu de vie de l'animal ? *
Quels sont les créneaux ou nous pouvons venir vous rencontrer
Donnez toutes les autres informations qui vous semblent utiles et/ou posez vos questions, nous sommes à l'écoute.
Pourquoi ce questionnaire ???
Merci pour vos réponses !

Merci d’avoir répondu à toutes nos questions, et surtout : merci de choisir l'adoption ! Nos questions
peuvent parfois vous sembler indiscrètes mais notre objectif est de vous garantir une adoption réussie, en
adéquation avec vos besoins et ceux de l'animal.

Si l'équipe de l'association valide votre questionnaire, nous vous contacterons par téléphone ou par mail
(surveillez vos spams, notre réponse peut arriver dedans) dans le but de convenir d'une rencontre à votre
domicile et que vous puissiez rencontrer l'animal de votre choix. Pour chaque adoption, une participation
financière aux frais vétérinaires engagés sur l'animal sera demandée.
Merci à vous.

Pour nous contacter :
asso.manimalo@gmail.com
Messenger : Manimalô Baulon
Page facebook : Association Manimalô
Comment avez-vous connu notre association ?
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* merci de préciser
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