Fiche de pré-inscription - Groupe de de soutien pour survivant·e·s de violence dans les relations lesbiennes et queer (Les lundis 18h-20h)
GRATUIT.
Le groupe de soutien est une série de 10 rencontres de 2h tous les lundis de 18h-20h (sauf les fériés). Il est composé de 6 à 10 participant·e·s et d'un·e intervenant·e.
Date de la première rencontre: Lundi 17 octobre 18h-20h
Le groupe se déroulera en présence dans nos locaux: 4126 Saint-Denis #301
Ce formulaire est une pré-inscription, c'est-à-dire que nous ne pouvons pas garantir que toutes les personnes l'ayant rempli pourront participer. Nous contacterons tout de même toutes les personnes l'ayant rempli.
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Prénom (si vous êtes plus à l'aise d'utiliser un nom différent au vôtre dans le cadre de groupe, vous pouvez le faire) *
Quels sont vos pronoms (ex: elle, iel)
Courriel et/ou numéro de téléphone pour vous joindre *
Si vous avez inscrit un numéro de téléphone, peut-on laisser un message sur votre boîte vocale?
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Quel est votre genre? (Il est possible de cocher plusieurs choix)
Quelle est votre orientation sexuelle/romantique? (Il est possible de cocher plusieurs choix)
Vous identifiez-vous en tant que survivant·e de violence conjugale dans un contexte de relation LGBTQ+? *
Depuis combien de temps la situation de violence conjugale a-t'elle pris fin? (réponse non obligatoire)
Le groupe s'adresse aux personnes qui ont vécu de la violence conjugale dans le passé. Toutefois, si vous vivez de la violence conjugale en ce moment, le Centre de solidarité lesbienne peut vous aider. Vous pouvez écrire dans la zone "commentaire" à la fin du formulaire la meilleure façon et moment pour vous rejoindre.
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