เมืองเชียงราย วิ่งสู้ไฟ ไร้หมอกควัน  VIP
  💸ค่าสมัคร 1000-  จะได้รับ เสื้อวิ่ง,และ เหรียญรางวัล
เมืองเชียงราย เดิน - วิ่งการกุศล จัดกิจกรรม  วันเสาร์ 28 มีนาคม 2563
*****************************************************************************
****วัถุประสงค์*****
เพื่อส่งเสริมและสร้างกระแส การออกกำลังกายให้ประชาชนโดยทั่วสนใจในการออกกำลังกายเพื่อเป็นการสร้างจิตสำนึกและตระหนักช่วยกันป้องกันและลดปัญหาหมอกควันไฟป่า
****************************************************************************
สามารถชำระเงินผ่าน
ธนาคารกรุงไทย
นางอุไรลักษณ์     บัวหลวง
บัญชีเลขที่ 539-0-61858-0

Email *
0000000000000
คำนำหน้า (Prefix)
สุเทพ ตั้งจิตต์พิสุทธ์
000อายุ (Age)
วัน/เดือน/ปี (Date of Birth)
MM
/
DD
/
YYYY
เพศ (SEX)
Clear selection
สัญชาติ (nationality)
โรคประจำตัว*กรณีมีโรคประจำตัวกรอกข้อมูลในช่องอื่นๆ (Common diseases * ln case of having a disease, fill in other fields.)
Clear selection
เบอร์โทรติดต่อ (phone number)
เบอร์โทรดต่อฉุกเฉิน (Emergency contact number)
กรุ๊ปเลือด
ที่อยู่ (address)
รุ่นอายุวิ่ง
ขนาดไซส์เสื้อ(รวม: ชาย/หญิง) Shirt size(including:men/ women)
**หลังกรอกข้อมูลเสร็จสิ้นให้ดำเนินการโอนเงินค่าสมัครพร้อมส่งหลักฐานการโอนเงินมาได้ที่เพจทางFacebook(เมืองเชียงราย วิ่งสู้ไฟ ไร้หมอกควัน)เพื่อเป็นการยืนยันตัวตนการสมัคร *
สามารถชำระเงินผ่าน   ธนาคารกรุงไทย นางอุไรลักษณ์ บัวหลวง    บัญชีเลขที่ 539-0-61858-0
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms