1. ПІБ заявника чи одного з батьків дитини українською мовою / A kérelmező vagy a gyermek egyik szülőjének neve ukrán nyelven (családnév, keresztnév, apanév) *
Your answer
2. Прізвище, ім'я заявника чи одного з батьків дитини угорською мовою / A kérelmező vagy a gyermek egyik szülőjének neve magyar nyelven (családnév, keresztnév) *
Your answer
3. ПІБ дитини українською мовою (відповідно до хрестової літери або ІD картки) / A gyermek neve (családnév, keresztnév, apanév) ukrán nyelven (keresztlevél vagy személyi igazolvány szerint) *
Your answer
4. ПІБ дитини угорською мовою / A gyermek neve magyar nyelven *
Your answer
5. Дата народження дитини / A gyermek születési adatai (év, hónap, nap) *
MM
/
DD
/
YYYY
6. Клас, у якому навчаєтеся / A jelentkező jelenlegi osztálya *
7. Клас, у якому плануєте навчатися / Az osztály, amelyikbe jelentkezik *
8. Адреса проживання / A jelentkező lakcíme ukrán nyelven *
Your answer
9. E-mail вступника чи одного з батьків дитини / A jelentkező vagy az egyik szülő e-mail címe *
Your answer
10. Контактний номер телефону вступника / A jelentkező mobiltelefonszáma (pl. +380 95 258 45 98) *
Your answer
11. Контактний номер телефону батьків / A szülő mobiltelefonszáma (pl. +380 95 258 45 98) *
Your answer
12. Чи потребуєте гуртожиток? / A jelentkező igényel-e kollégiumot *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.