Formularz zgłoszeniowy na konsultację behawioralną - Kociologia 
Abym bliżej zapoznała się z problemem, przed konsultacją wypełnij proszę jak najdokładniej poniższy formularz. W niektórych przypadkach niezbędne będzie wykonanie badań, jeszcze przed konsultacją. Na spotkanie warto przygotować sobie około 2h czasu. W przypadku konsultacji stacjonarnej spotykamy się u Ciebie w domu, natomiast w przypadku konsultacji online spotykamy się na platformie Skype online. W miarę możliwości na konsultacji powinni być wszyscy domownicy. 

Po przesłaniu formularza pojawi się link do kalendarza, gdzie można zarezerwować konkretny termin konsultacji.

Cieszę się, że już niedługo się zobaczymy :)
Magda
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Imię i nazwisko  *
Numer telefonu *
Adres zamieszkania 
Uzupełnij tylko w przypadku konsultacji stacjonarnej. W przypadku płatnego parkingu, koszt parkowania należy doliczyć do kosztów konsultacji.
Rodzaj konsultacji *
Opisz jak najdokładniej problem z którym się do mnie zgłaszasz - od jak dawna występuje, w jakim nasileniu, co Cię najbardziej niepokoi *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy