TAKEOFF GOLD COAST  親子留学お申込フォーム
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参加保護者のご職業
無職の場合は無記入でお進みください
保護者の通学 語学学校(大人コース) *
日程(ご到着日予定日とご帰国予定日のご記入をお願いします)
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留学中の滞在先またはご希望の滞在方法 *
保護者の健康状態について アレルギーはありますか? *
アレルギーがある方は、アレルギー名・症状・対処法をご記入ください *
食物、動物、ハウスダスト等すべてご記入ください
保護者が、現在通院中である、または常用している薬がありますか? *
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