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お子様との続柄
父
母
祖父
祖母
その他
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参加保護者パスポート番号
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参加保護者パスポート有効期限
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参加保護者の性別
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男性
女性
参加保護者の英語の資格(TOEIC,TOFEL,英検などのスコア・級)
ない場合は無記入でお進みください
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参加保護者のご職業
無職の場合は無記入でお進みください
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保護者の通学 語学学校(大人コース)
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希望
検討中
なし
日程(ご到着日予定日とご帰国予定日のご記入をお願いします)
未定の場合は次の項目へお進みください
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留学中の滞在先またはご希望の滞在方法
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ホームステイ
コンドミニアム
検討中
其他:
保護者の健康状態について アレルギーはありますか?
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はい
いいえ
アレルギーがある方は、アレルギー名・症状・対処法をご記入ください
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食物、動物、ハウスダスト等すべてご記入ください
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保護者が、現在通院中である、または常用している薬がありますか?
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はい
いいえ
はい、の方は病名・薬名のご記入をお願いします。
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現地での安全と万全を期すため、できる限り詳しくご記入ください。
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