JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Jelentkezési űrlap: Előadás - Dr. Hammer Zsuzsa: Krónikus beteg a családban - Budapest, 2019. október 2.
Előadó: Dr. Hammer Zsuzsanna
Időpont: 2019. október 2-án szerdán 10-től 17 óráig
Téma: Krónikus beteg a családban
Helyszín: Párbeszéd Háza, 1085 Budapest, Horánszky u. 20.
Részvételi díj: 6.000 FT
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Titulus
Choose
Dr.
Prof.DR.
NÉV:
*
Your answer
Mobil:
*
Your answer
E-mail cím:
*
Your answer
Lakcím- irányítószám
*
Your answer
Lakcím - város
*
Your answer
Lakcím - cím
*
Your answer
Milyen számlát igényel?
*
A befizetésről mindenképpen kiadunk számlát. Amennyiben teheti, akkor elektronikus számlát igényeljen. A papír alapú számlát is E-mailen küldjük ki. Ebben az esetben, kérjük, nyomtassa ki a könyvelése számára!
Elektronikus számlát
Papír alapú számlát
Számlázási NÉV:
Your answer
Számla - Irányítószám + Város
Your answer
Számla cím
Your answer
Adószám
Your answer
E-mailcím amire a számlát küldhetjük:
*
A számlát elektronikusan emailben küldjük el. Amennyiben papír alapú számlát igényel, kérjük nyomtassa ki az emailben elküldött számlát - érvényes pecsét és aláírás nélkül is.
Your answer
MCSE tagságról nyilatkozat
*
MCSE tag vagyok
nem vagyok MCSE tag
Orvos és klinikus nyilvántartási száma:
Your answer
Tudomásul veszem a jelentkezés feltételeit és jelentkezem az előadásra:
*
Elfogadom a feltételeket
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
