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臺南市教育產業工會-大善化區-科普之旅活動報名
活動時間:20210117(日)早上08:30-09:00於樹谷生活科學館報到
活動地點:樹谷生活科學館(臺南市新市區中心東路12號)
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餐盒(中午活動結束時領取)
*
葷
素(奶蛋素)
特殊原因，不領取
是否攜伴參加
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否,本人參加,費用由教師工會支出
是,攜帶眷屬1人,費用由教師工會支出
是,攜帶眷屬2人,當日繳交200元
第一位眷屬姓名
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第一位眷屬出生年月日
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第一位眷屬身份證字號
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餐盒(中午活動結束時領取)
葷
素(奶蛋素)
特殊原因，不領取
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第二位眷屬姓名
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第二位眷屬出生年月日
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DD
/
YYYY
第二位眷屬身份證字號
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餐盒(中午活動結束時領取)
葷
素(奶蛋素)
特殊原因，不領取
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