体験授業お申し込みフォーム【管楽器リペア科】
当日お持ちいただくものは特にありません。
お気をつけてご来校ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名 *
ふりがな *
性別 *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
保護者の方のご参加はありますか(1名に限ります) *
同時間帯に開催している「保護者説明会」へのご参加も可能です。受付の際にお申し出ください。
郵便番号 *
例:1690075 ※ハイフンは不要です。※全て全角でご入力ください。
住所(都道府県) *
例:東京都 
住所(市区町村郡) *
例:新宿区 
町名・番地 *
高田馬場3-3-19 ※全て全角でご入力ください。
建物名・号室
※全て全角でご入力ください。
電話番号(携帯電話でも可) *
※ハイフンは不要です。※全て全角でご入力ください。
学校名 *
既卒の方は卒業した高校名・または中学名をご入力ください。留学生の方で日本語学校に通っている方はその学校名をご入力ください。
学年 *
希望日時 *
希望時間 *
午前10:30~12:00(10:00受付開始) 午後13:30~15:00(13:00受付開始)
管楽器リペア科のどのコースを受講したいですか。 *
受講したいコースにチェックを入れてください。 ※複数回答不可。
そのほか、聞きたいことはありますか。
聞きたいことにチェックを入れてください。 ※複数回答可。
その他とお答えいただいた方・上記以外について、ご質問がある方はご入力ください。
同じ日時で参加をしたい方がいる場合、その方のお名前をご入力ください。
友人同士のお申込みの場合、必ず各人が申込フォームからお申込みください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 学校法人イーエスピー学園. Report Abuse