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FCトゥリオーニU-15(中学1.2.3年生)入会申込フォーム
一般社団法人FCトゥリオーニ事務局
037-0016 五所川原市一ツ谷509-15
090-2275-4684 代表理事 齋藤 準
メールアドレス:fctrioni2008@gmail.com
FCトゥリオーニU-15(中学1.2.3年)への入会申込書です。
ホームページの入会案内をよくお読みになりお申し込みください。
お申し込み完了後、担当者より入会後のお手続き等のご連絡をさせていただきます。
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氏名(漢字)
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入会を希望する方の氏名を入力してください。苗字と名前の間にスペースをお願いします。例)髙橋 宏
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氏名のふりがなを全角ひらがなで入力してください。 みょうじ と なまえ の間にスペースをお願いします。
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西暦でご入力ください。JFA登録番号となりますので、正確にお間違いの無いようにお願いいたします。
例)2024年度の誕生日一覧
中学3年生(2009年4月~2010年3月生まれ)
中学2年生(2010年4月~2011年3月生まれ)
中学1年生
(2011年4月~2012年3月生まれ)
MM
/
DD
/
YYYY
学校名
*
所属の中学校名を選択してください。選択欄にない場合は、その他に記述ください。
五所川原市立五所川原第一中学校
五所川原市立五所川原第二中学校
五所川原市立五所川原第三中学校
五所川原市立五所川原第四中学校
五所川原市立金木中学校
五所川原市立中里中学校
五所川原市立市浦中学校
つがる市立車力中学校
つがる市立柏中学校
つがる市立木造中学校
つがる市立森田中学校
つがる市立稲垣中学校
鯵ヶ沢町立鯵ヶ沢中学校
深浦町立大戸瀬中学校
深浦町立深浦中学校
鶴田町立鶴田中学校
板柳町立板柳中学校
弘前市立新和中学校
Other:
学年
*
中学1年生
中学2年生
中学3年生
住所(郵便番号)
*
〒(郵便番号)を半角数字7桁で入力してください(ハイフン無し) 例)0370000
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住所(市町村)
*
五所川原市
つがる市
北津軽郡中泊町
北津軽郡鶴田町
北津軽郡板柳町
西津軽郡鰺ヶ沢町
西津軽郡深浦町
弘前市
青森市
黒石市
Other:
住所(市町村名以降)
*
市町村名以降を入力してください。
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保護者氏名(緊急連絡先①)
*
Your answer
緊急連絡先①(続柄)
*
母親
父親
祖母
祖父
Other:
緊急連絡先①(携帯)
*
緊急連絡先(保護者)の携帯電話番号をハイフン(-)無しで入力してください。 例)09055559999
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緊急連絡先②氏名
Your answer
緊急連絡先②(続柄)
母親
父親
祖母
祖父
Other:
Clear selection
緊急連絡先②(携帯)
緊急連絡先②の携帯電話番号をハイフン(-)無しで入力してください。 例)09055559999
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緊急連絡先②(メールアドレス)
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入会のきっかけ
*
友達(同級生など)が入会していたため
兄弟が入会していたため
知人が入会していたため
知人の紹介
募集ポスターを見て
Other:
Required
家族のサッカー歴について
ご家族(親族)でサッカー経験者が居られましたら、ご入力ください。
例) 父親:小・中・高校(五小サッカー部・五一中サッカー部・五所工サッカー部)
兄:小・中学校(栄SSS・五一中サッカー部)
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その他習い事等について
他の習い事等をしている場合は、曜日と一緒にご記入ください。
例)ピアノ(毎週火曜日)
バスケットボール(月2回火曜日)
英会話教室(月2回)・・・など
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アレルギーについて
チームで宿泊を伴う遠征・合宿等がありますので、お子さんのアレルギー等がございましたらご入力ください。
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その他(自由記述)
その他、お子さんについて知ってもらいたいことなど、何かございましたらご記入ください。
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