Inschrijvingsformulier bijscholing Hill's Pet Products

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Uw inschrijving is pas geregistreerd na invullen van onderstaand formulier én de overschrijving van het inschrijvingsgeld.

Voornaam + achternaam *

Geboortedatum *

YYYY

E-mail adres *

Gsm-nummer *

Ik heb mijn opleiding gevolgd op *

HoGent

Odisee Sint-Niklaas

Thomas More Geel

Vives Roeselare

Other:

Adres (Straatnaam + nr + postcode + plaats) *

Werkzaam in ... (Naam dierenartsen -praktijk/-kliniek/ -centrum) *

Ben je BaDiZo lid? *

Uiteraard! 😎

Nee..

Wens je een factuur van je inschrijving ? Vul dan hieronder de facturatie gegevens in. Hou er rekening mee dat het 14 dagen kan duren voordat je je factuur ontvangt, nadat (!) we je inschrijvingsbedrag hebben ontvangen. *

Akkoord *

Door me in te schrijven voor deze opleiding geef ik toestemming om tijdens de bijscholing beeldmateriaal (foto's/video) te laten maken die de organisatie van BaDiZo kan gebruiken op zijn Facebookpagina/Website

Required

Je bent pas ingeschreven voor deze bijscholing als:

We je gegevens via dit formulier hebben ontvangen én je inschrijvingsgeld overschreven is op het BaDiZo rekeningnummer BE93 0016 6827 0967.

BaDiZo leden : €50
Niet BaDiZo leden : €75

Ben je nog geen lid ? Maak je dan vandaag nog lid en geniet van de BaDiZo leden korting op deze (en andere) bijscholing(en) !
Lid worden kan gemakkelijk via https://forms.gle/CWN7zYHKQYLg4Mtv9

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms