JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ENTREGA DE PACIENTES EN URGENCIAS
Indicador de proceso
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nombre del paciente
*
Your answer
Fecha de nacimiento
*
dd/mm/aaaa
Your answer
Edad
*
Your answer
Turno
*
Matutino
Vespertino
Nocturno
Destino
*
Your answer
EL MÉDICO DE GUARDIA URGENCIAS ENTREGA EN EL ÁREA PRESENCIALMENTE AL PACIENTE
Sí
No
Clear selection
Médico que entrega
*
Your answer
Médico que recibe
*
Your answer
SE IDENTIFICA CORRECTAMENTE AL PACIENTE A LA ENTREGA (NOMBRE COMPLETO Y FECHA DE NACIMIENTO)
Sí
No
Clear selection
DURANTE LA ENTREGA DEL PACIENTE SE MENCIONA LA SITUACIÓN ACTUAL DEL PACIENTE (DIAGNÓSTICO O MOTIVO DE INGRESO)
*
Sí
No
DURANTE LA ENTREGA DEL PACIENTE SE MENCIONA LOS ANTECEDENTES DEL PACIENTE (POR EJEM. COMORBILIDADES, MEDICAMENTOS, TRATAMIENTO PREVIOS, ETC )
*
Sí
No
DURANTE LA ENTREGA DEL PACIENTE SE MENCIONA LAS EVALUACIONES REALIZADAS (TRATAMIENTO ADMINISTRADO EN URGENCIAS, ESTUDIOS DE IMAGEN, LABORATORIO, INTERCONSULTAS, SIGNOS VITALES, ETC)
Sí
No
Clear selection
DURANTE LA ENTREGA DE PACIENTE SE MENCIONA LOS PENDIENTES Y/O RECOMENDACIONES QUE DEBAN LLEVARSE A CABO DE FORMA INMEDIATA O PROGRAMADA
*
Sí
No
NOMBRE DE EVALUADOR
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
