Questionnaire de satisfaction - suivi diététique
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Quelle diététicienne vous a suivi? *
Sexe *
Date naissance
MM
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DD
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YYYY
Qui vous a conseillé d’entreprendre cette démarche diététique ?
Pour quel(s) motif(s) consultez-vous un/une diététicien-ne ?
Vos consultations diététiques sont-elles remboursées par votre assurance maladie de base ?
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Si non, vos consultations diététiques sont-elles remboursées par une assurance complémentaire ?
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Combien de consultations diététiques avez-vous déjà suivi ?
Selon vous, les conseils que vous avez reçus étaient-ils…
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Selon vous, les conseils que vous avez reçus étaient-ils…
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Selon vous, les conseils que vous avez reçus étaient-ils…
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Selon vous, les documents que vous avez reçus étaient-ils…
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Avez-vous eu la possibilité d’exprimer vos difficultés ?
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Avez-vous le sentiment d’avoir été soutenu/encouragé dans votre démarche par le/la diététicien-ne?
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Est-ce que la prise en charge diététique a permis d’améliorer la situation qui vous a amené à consulter (cf. question 2) ?
Non: status quo
Oui: très nette amélioration
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Etes-vous globalement satisfait de cette prise en charge diététique ?
Pas du tout satisfait
Totalement satisfait
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Recommanderiez-vous une telle prise en charge diététique ?
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Avez-vous d’autres commentaires à apporter ?
Merci de votre participation - D'après Questionnaire satisfaction ASDD 2009
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