Prosimy podać nazwę podmiotu składającego wniosek lub imię i nazwisko w przypadku osób indywidualnych.

Imię i nazwisko osoby kontaktowej (lub nazwa w przypadku organizacji/podmiotu gospodarczego) numer telefonu, email.

Jaki zakładany cel/cele chcesz osiągnąć poprzez realizację projektu i w jaki sposób będzie odpowiadał na cel realizacji naszego konkursu (punkt II.1 regulaminu).  Cel może mieć np.  charakter zakładanych zmian społecznych, niesienia treści edukacyjnych lub kulturalnych itp.  Wymień minimum 1 cel. (max. ok 1000 znaków).

Opisz krótko i zwięźle w punktach jakie działania będą składały się na Twój projekt i w jaki sposób zostaną zrealizowane. Napisz czy działania będą online czy offline.  (Maks ok. 1500 znaków).

Opisz dla jakiej grupy/grup odbiorców skierowany jest projekt . Napisz w jaki sposób planujesz dotrzeć do odbiorców. Uwzględnij to czy na działania przeprowadzane będą zapisy/nabory a jeśli tak to w jaki sposób. (Maks. ok 1000 znaków)

Napisz gdzie / skąd planujesz przeprowadzanie działań. Możliwe jest zaznaczenie więcej niż 1 odpowiedzi.

Napisz krótko jaki będzie rezultat planowanych działań.  Rezultaty określają „dobra i usługi”, które powstaną w wyniku działań podjętych w ramach projektu i zostaną dostarczone grupie docelowej np. " odbędzie się wystawa/warsztat w tematyce XYZ dla ZXY  odbiorców."  (maks. ok. 800 znaków)

Wymień w punktach kiedy planujesz przeprowadzić planowane działania (daty mogą być orientacyjne).

Napisz jakie wydatki będą związane z projektem, np. koszty osobowe (wynagrodzenia), materiały (jeśli potrzebne) i inne jeśli konieczne. Pamiętaj, ze możesz (choć nie musisz) skorzystać z naszego wsparcia technicznego  oraz promocyjnego (w tym grafiki) poza kosztami dofinansowania. Kwota dofinansowania wynosi 2000 zł brutto, nie będziemy rozliczać uczestników z poszczególnych kosztów, kosztorys jest wyłącznie ramowy i informacyjny.

Tutaj opcjonalnie możesz wpisać więcej dodatkowych informacji o sobie/swojej działalności, wcześniejszych projektach, podać dodatkowe linki do stron internetowych itp. (maks. 1000 znaków)

Tutaj opcjonalnie możesz dołączyć link do dodatkowych informacji wizualnych, które uważasz za pomocne przy rozpatrzeniu zgłoszenia. Jeśli chcesz możesz dołączyć dodatkowe materiały takie jak zdjęcia, prezentacje, video, linki itp. Prosimy o dołączenie ich np. na dysku google lub przesłanie poprzez np. we transfer umieszczając tutaj link. Gdybyś potrzebował/a naszego maila użyj inkubatorkulturypireus@gmail.com.