嶺南林氏正骨推拿流派手法治療青少年自發性脊柱駝背側彎症臨床研究
研究對象：青少年自發性脊柱駝背側彎症的患者 (10-18歲)
地點: 香港新界沙田香港中文大學崇基學院信和樓一樓

香港中文大學中醫學院正在進行一項為期24周，手法結合運動治療脊柱側彎的臨床研究，如患者年齡18歲以下，曾被診斷患有脊柱側彎，歡迎填寫以下問卷。如情況適合，我們會以電話或電郵與閣下聯絡。

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患者中文姓名 (與身份證相同)
患者英文姓名 (與身份證相同) *
患者是否已確診脊柱側彎? *
患者有沒有曾接受X光檢查? *
如果曾接受X光檢查，上一次檢查脊柱側彎是何時?
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DD
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如果曾接受X光檢查，上一次檢查脊柱側彎的角度(Cobb's angle)是多少? *
患者有沒有曾接受脊柱相關的手術治療? *
患者現正有沒有配戴矯形支架? *
患者性別 *
患者出生日期
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患者年齡 *
聯絡電話號碼 *
聯絡電郵地址(選擇)
居住地區? *
本人同意透過 Whatsapp/ 電郵 接收研究資訊 *
患者及/或監護人聲明（如患者能理解本問卷内容，請監護人與患者共同填寫以下部分） *
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