Husin Menyapa Untuk Pontianak

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Husin Menyapa Untuk Pontianak

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh. Semoga Bapak/Ibu Sehat Wal Afiat, dipanjangkan Umurnya dan dilapangkan Rezekinya. Quisioner ini Kami Buat bersifat Independen, Tidak Ada Hubungannya dengan Pihak Manapun Termasuk Penyelenggara Pemilu. Semua Yang Bapak/Ibu tulis dan kirimkan datanya, kami jaga privatisasinya (Kerahasiaan Indentitas Data Bapak/Ibu Kami Jaga). Integritas adalah Prioritas Kami. Atas Partisipasi dan Kerjasamanya, Kami Ucapkan Terima Kasih. Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Nama Lengkap Bapak/Ibu

Umur Bapak/Ibu

Kelurahan Bapak/Ibu Tinggal

Kelurahan Sungai Bangkong

Kelurahan Sungai Jawi

Kelurahan Darat Sekip

Kelurahan Tengah

Kelurahan Mariana

Nomor HP / Whatshapp

Apakah Bapak/Ibu Mengenal Husin, SP

Kenal

Tidak Kenal

Clear selection

Apakah Bapak/Ibu Berkenan Husin,SP Mewakili Aspirasi Bapak/Ibu di DPRD Kota Pontianak

Berkenan

Tidak Berkenan

Clear selection

Apakah Bapak/Ibu Bersedia Memilih Husin, SP Sebagai Anggota DPRD Kota Pontianak Periode 2024-2029 dari Partai Keadilan Sejahtera

Bersedia

Tidak Bersedia

Clear selection

Harapan Bapak/Ibu Untuk Anggota Dewan Yang Terpilih di Pemilu 2024 di DPRD Kota Pontianak, Partai Keadilan Sejahtera

Terima Kasih Atas Partisipasi Bapak/Ibu Untuk Bersedia Mengisi Quisioner ini. Bagi Bapak/Ibu Yang Ingin Melanjutkan Silaturahim ini Silakan Klik Link Grup Komunitas Relawan Husin. Grup ini Sebagai Wadah Silaturahim, Sharing dan Koordinasi Semua Para Relawan Husin Untuk Pontianak Kota Yang Maju.

https://s.id/relawanhusin-pontianakkota

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms