Parent/Guardian Permission for ACE ACTIVITIES: I further give my consent to the school district and ACE to share the participant’s student records with each other for purposes of providing educational support and assistance. In addition, I understand that school district and / or ACE will use participant records to evaluate individual progress and improvement, as well as to evaluate the impact of the program on student achievement and to obtain continued funding for the program. I hereby give permission for the participant(s) listed below and on the reverse side to take part in the Afterschool Centers on Education (ACE) activities, which may include off-site events, academic assistance, continuing education, and recreational programs which may involve water related activities. If a medical emergency arises, program staff will take all steps necessary to ensure the safety of the participant and will call, if necessary, a public emergency vehicle for transport to an emergency facility. I understand that I will be responsible for any transportation charges and medical expenses incurred. By signing this document, I am affirming that I have read its entire contents including the program policies, and I have asked any questions about this document, about any part that I did not fully understand, and I have received an explanation to my satisfaction. I understand that my child is being given the opportunity to participate in the Afterschool Centers on Education Program which includes activities sponsored by Karnes County Country Club, Karnes City Aquatic Club, Three Rivers City Pool, Floresville City Pool, Bee Family Fun Center, PinTwist Family Center, Boy Scouts, Girl Scouts, Karnes/Wilson Juvenile Probation (for low and high Ropes activities), Connections, Texas Agrilife, Jackson Nature Park Trail System, local public libraries, and city/state parks. (Students attending Boy Scouts and Girl Scouts activities are considered troop members at no charge to the program, student or family. All students registered in ACE participate in Boy Scouts and Girl Scouts curriculum.) Waiver of Liability• My child and I understand that this program is being offered as an opportunity.• I understand that some of these activities are physically demanding. I have explained this to my child.• I understand that neither the contractors nor its employees or volunteers are offering any medical insurance to protect against any injuries that may occur and makes no claims to do so and as such assume no responsibility for any medical expenses incurred.• I affirm that my child does not have any medical or physical limitations and that he/she is not under a physician’s care for any condition, disclosed or undisclosed.• I hereby release from liability Karnes City ISD, Kenedy ISD, Pawnee ISD, Pettus ISD, Runge ISD, Stockdale ISD and their employees or volunteers from any injury to my child. I expressly release from liability ACE contractors, their employees and volunteers from any injury to my child caused by negligence of the above mentioned or any third party.• In recognition of the opportunity being presented to my child and after having discussed and accepted this opportunity, my child and I, the parent/guardian, agree to indemnify Karnes City ISD, Kenedy ISD, Pawnee ISD, Pettus ISD, Runge ISD, Stockdale ISD, the contractors mentioned above, their employees and volunteers from any injury to your child caused by the negligence of my child or any other reason. Your typed name acts as your signature: Permiso del padre / tutor para las ACTIVIDADES de ACE: Además, doy mi consentimiento al distrito escolar y a ACE para compartir los registros de los estudiantes del participante entre sí con el propósito de brindar apoyo y asistencia educativa. Además, entiendo que el distrito escolar y / o ACE usarán los registros de los participantes para evaluar el progreso y la mejora individual, así como para evaluar el impacto del programa en el rendimiento estudiantil y para obtener fondos continuos para el programa. Por la presente doy permiso para que los participantes que se enumeran a continuación y en el reverso participen en las actividades de los Centros de educación después de la escuela (ACE), que pueden incluir eventos fuera del sitio, asistencia académica, educación continua y programas recreativos que pueden involucrar actividades relacionadas con el agua. Si surge una emergencia médica, el personal del programa tomará todas las medidas necesarias para garantizar la seguridad del participante y llamará, si es necesario, a un vehículo público de emergencia para transportarlo a una instalación de emergencia. Entiendo que seré responsable de cualquier cargo de transporte y gastos médicos incurridos. Al firmar este documento, afirmo que he leído todo su contenido, incluidas las políticas del programa, y he hecho cualquier pregunta sobre este documento, sobre cualquier parte que no entendí completamente, y he recibido una explicación satisfactoria. Entiendo que se le está dando a mi hijo la oportunidad de participar en el Programa de Centros de Educación después de la escuela que incluye actividades patrocinadas por Karnes County Country Club, Karnes City Aquatic Club, Three Rivers City Pool, Floresville City Pool, Bee Family Fun Center, PinTwist Family Center, Boy Scouts, Girl Scouts, Karnes / Wilson Juvenile Probation (para actividades de cuerdas bajas y altas), Connections, Texas Agrilife, Jackson Nature Park Trail System, bibliotecas públicas locales y parques de la ciudad / estado. (Los estudiantes que asisten a las actividades de Boy Scouts y Girl Scouts se consideran miembros de la tropa sin cargo para el programa, el estudiante o la familia. Todos los estudiantes registrados en ACE participan en el plan de estudios de Boy Scouts y Girl Scouts). Exención de responsabilidad • Mi hijo y yo entendemos que esto El programa se ofrece como una oportunidad. • Entiendo que algunas de estas actividades son físicamente exigentes. Le he explicado esto a mi hijo. • Entiendo que ni los contratistas ni sus empleados o voluntarios están ofreciendo ningún seguro médico para proteger contra cualquier lesión que pueda ocurrir y no hago ningún reclamo para hacerlo y, como tal, no asumo ninguna responsabilidad por ningún gasto médico. incurrido. • Afirmo que mi hijo no tiene ninguna limitación médica o física y que él / ella no está bajo el cuidado de un médico por ninguna condición, divulgada o no divulgada. • Por la presente libero de responsabilidad Karnes City ISD, Kenedy ISD, Pawnee ISD , Pettus ISD, Runge ISD, Stockdale ISD y sus empleados o voluntarios de cualquier lesión a mi hijo.Libero expresamente de responsabilidad a los contratistas de ACE, sus empleados y voluntarios de cualquier lesión a mi hijo causada por la negligencia de los mencionados anteriormente o de un tercero. • En reconocimiento de la oportunidad que se le presenta a mi hijo y después de haber discutido y aceptado esta oportunidad, mi hijo y yo, el padre / tutor, acordamos indemnizar a Karnes City ISD, Kenedy ISD, Pawnee ISD, Pettus ISD, Runge ISD, Stockdale ISD, los contratistas mencionados anteriormente, sus empleados y voluntarios de cualquier lesión a su hijo causada por el negligencia de mi hijo o cualquier otra razón. Su nombre escrito actúa como su firma: *
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