JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
VIP PLUS MTL - ПАЦИЕНТИ СЪС СКОЛИОЗА
Ние желаем да оценим вашето благополучие по отношение на проблема с гърба. Опитайте се сами да отговорите на всички следващи въпроси
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Моля, попълни твоите имена и датата на попълване на анкетата.
Your answer
Притесняваш ли се, че твоято сколиоза може да прогресира?
Никога
Понякога
Често
Clear selection
2.
Заради твоя проблем с гръбнака, притесняваш ли се за появата на болки след години?
Никога
Понякога
Често
Clear selection
3.
Отдаваш ли голямо значение на проблема ти със сколиозата?
Никога
Понякога
Често
Clear selection
4.
Имаш ли притеснения, че независимо от положените от теб усилия за лечение на твоя гръб, той няма да се подобри?
Никога
Понякога
Често
Clear selection
5.
Мислиш ли, че има други деца с по сериозно състояние от теб?
Никога
Понякога
Често
Clear selection
6.
Въпреки проблемът ти, мислиш ли, че ще имаш нормален живот за напред?
Никога
Понякога
Често
Clear selection
7.
Страдаш ли заради твоя проблем с гръбнака?
Никога
Понякога
Често
Clear selection
8.
Външният вид на твоя гръб кара ли те да се чувстваш неудобство?
Никога
Понякога
Често
Clear selection
9.
Тревожи ли те твоят проблем с гърба?
Никога
Понякога
Често
Clear selection
10.
Би ли казал/а, че не си загрижен/а особено за проблема с гръбнака ти?
Никога
Понякога
Често
Clear selection
11.
Притесняваш ли се, ако някой види твоят гръб?
Никога
Понякога
Често
Clear selection
12.
Притесняваш ли се, че проблема с гърба ти е много видим?
Никога
Понякога
Често
Clear selection
13.
Въпреки сколиозата, имаш ли щастлив живот?
Никога
Понякога
Често
Clear selection
14.
Какво правиш за твоят проблем ?
Нищо
Гимнастика
Гимнастика и корсет
Clear selection
15.
Има ли добри резултати?
Да
Не
Не знам
Clear selection
16.
Би ли направил още нещо, за да подобриш състоянието си?
Да
Не
Не знам
Clear selection
17.
Носиш ли коригиращ корсет за сколиозата ?
Да
Не
Clear selection
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms