שאלון זה מבוצע על ידי ארגון קו לעובד והוא חלק מתהליך מיפוי של תחום בריאות תעסוקתית בקרב עובדות ניקיון במשקי בית בישראל. לשאלון שלוש מטרות:
1. איסוף נתונים על האופן בו עבודה בישראל בתחום הניקיון במשק בית משפיעה על הבריאות הפיזית של העובדות.
2. איסוף נתונים על האופן בו עבודה בישראל משפיעה על הבריאות הנפשית (wellbeing) של העובדות.
3. הגברת מודעות בקרב העובדות לנושא הבריאות התעסוקתית (פיזית ונפשית) לרבות המלצות לפעולה וכלים לשמירה והגנה ארוכות טווח על בריאותן.
השאלון הינו אנונימי. קו לעובד לא אוסף פרטים אישיים על אף אחד מהמשיבות לשאלון זה.
השאלון מנוסח בלשון נקבה אך מיועד לכל המגדרים.
