Candidature pour le championnat de France de Cyclo-cross 9 janvier 2021 à Pontchâteau
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Nom-Prénom *
Club *
Numéro de licence *
adresse mail *
téléphone portable *
catégorie dans laquelle je souhaite participer au championnat de France *
Merci de nous écrire en quelques lignes votre motivation personnelle pour participer à ce championnat : *
Résultats 2019 en cyclo-cross *
Résultats 2020 en cyclo-cross *
Nom de votre encadrant qui vous accompagnera (mécanicien) (attention obligation d'être licencié 2021) *
Nom de votre 2ème encadrant si possibilité de vous obtenir un 2ème badge (attention obligation d'être licencié 2021) *
plaque d'immatriculation du véhicule qui accédera au site *
Type de véhicule *
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