2/18(日)実施 水野 舞菜オンラインお話し会不具合ご報告フォーム
2月18日(日)開催の「水野 舞菜オンラインお話し会」にて不具合があったお客さまは、こちらからご連絡ください。こちらのフォーム以外からのご連絡に関しては、受付することができません。

※お客さまのご都合による振替、返金対応等は一切ご対応致しかねます。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前（フルネーム） *
ご参加部 *
認証コード *
お客さまの情報を照合するために必要となります。
ニックネーム *
お話し会のサイトにて登録したニックネームをご記載ください。
発生した事象 *
発生した事象をご記載ください。なお、内容により、ご対応しかねる場合があります。
使用端末 *
使用ブラウザ
 *
ブラウザ名が不明な方は、「パソコン」または「スマートフォン」などお分かりになる範囲で使用環境を記載お願いいたします。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Boosty. Report Abuse
Google Forms