DOPS-1
DOPS 1 : Subconjunctival / Subtenon / periocular injection
เมื่อสิ้นสุด 12 เดือน ต้องได้ผลประเมิน ว่า ผ่าน หรือ satisfied คือ ทำได้ถูกต้องทุกข้อ อย่างน้อย 1 ครั้ง
Sign in to Google to save your progress. Learn more
HN *
HN อายุ *
ชื่อแพทย์ประจำบ้าน *
ชั้นปีแพทย์ประจำบ้าน *
Email แพทย์ประจำบ้าน *
ชื่ออาจารย์ผู้ประเมิน *
Email อาจารย์ผู้ประเมิน *
วันที่ *
MM
/
DD
/
YYYY
ผลประเมิน มีระดับดังนี้
1.ถูกต้อง สมบูรณ์ แก้ปัญหาได้
2.ถูกต้องบางส่วน / ไม่สมบูรณ์
3.ไม่ถูกต้อง / ไม่ปฏิบัติ
4.N/A
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy