JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
介護福祉関係機関向けWEB研修会
参加を希望される方は、
研修会2営業日前まで
に下記の必要事項を入力の上ご送信ください。
追って参加用のURL、ID/PASSをメールにてお送りいたします。
なお、同一組織で複数の方にご出席いただける場合、
お手数ですが人数分のご送信をお願いします。
例:1事業所3名でお申込みの場合、このフォームに3回ご芳名を変えてご入力ください。
参加前日までに連絡がない場合は、お手数ですが下記のメールアドレスまでご連絡ください。
お問合せは…
学校法人関西医科大学附属病院 地域医療連携部
h-chiiki@hirakata.kmu.ac.jp
まで
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
ご所属
*
Your answer
ご芳名
*
Your answer
ご職種
*
医師
看護師
ケアマネージャー
介護士
PT/OT/ST
MSW
事務
Other:
事業所種別
*
病院(急性期メイン)
病院(回復期・リハビリメイン)
病院(療養メイン)
訪問診療
訪問看護
訪問介護
訪問リハ
Other:
ご意見、ご要望がありましたらご記入ください
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms