ЗАЯВЛЯЮ, що я та мої найближчі родичі (особи, які проживають за однією адресою) не перебуваємо на карантині, і кожен член сім'ї здоровий і не має симптомів COVID-19. / ЗАЯВЛЯЮ, что я и мои ближайшие родственники (лица, проживающие по одному адресу) не находимся на карантине, и каждый член семьи здоров и не имеет симптомов COVID-19. *