Aanvraagformulier Veendam Beweegt Sportfonds

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Veendam Beweegt start vanuit het Lokaal Sportakkoord een pilot Veendam Beweegt Sportfonds. Inwoners uit de gemeente Veendam die niet de financiële middelen hebben om de contributie voor een sport- of cultuuractiviteit te kunnen betalen kunnen een aanvraag indienen bij het fonds.

Een aanvraag indienen bij het fonds? Vul dan de onderstaande vragen in en verzend het formulier. De medewerkers van Veendam Beweegt zullen binnen 2 weken contact opnemen.

Algemene gegevens

Voor- en achternaam *

Straat en huisnummer *

Postcode en woonplaats *

Geboortedatum *

YYYY

Emailadres *

Telefoonnummer *

Financiële situatie

Beschrijf kort de financiële situatie en vermeld waarom je de contributie niet kunt betalen. *

Gegevens sport- of cultuuraanbieder

Aanvraag indienen voor: *

Sport

Cultuur

Naam sportvereniging of cultuurinstelling *

Wat wil je gaan doen? (bijvoorbeeld voetbal, volleybal, pianolessen, etc.) *

Controle gegevens en toestemming gebruik van de gegevens.

Heb je alle gegevens correct ingevuld? *

Ja, ik heb alle gegevens correct, volledig en naar waarheid ingevuld.

Required

Toestemming gebruik gegevens *

Ja, ik geef toestemming aan Veendam Beweegt om telefonisch of via de mail contact met mij op te nemen en mijn gegevens te gebruiken voor het doen van de aanvraag voor het Volwassenenfonds Sport & Cultuur.

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms