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110加註雙語次專長【原發證日期107年10月16日以前】
適用對象：已取得之原教師證書，發證日期於107年10月16日以前
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2. 身分證字號/居留證統一編號 *
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3. 出生年月日yyymmdd
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民國年3碼+月2碼+日2碼，例如民國81年1月1日：0810101
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4. 性別
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男
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5. 通訊電話
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6.戶籍地址
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已升格為直轄市之舊址 請自動更新，例如：臺中縣沙鹿鎮 更正為 台中市沙鹿區
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7.郵遞區號+通訊地址
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※此為次專長證書核發後郵寄地址，請詳填正確掛號收件地址及郵遞區號
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8. 學分班第三階段『教學演示』之主題及科目領域
*
例如：主題: 樂高世界／領域:數學
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9. 原教師證書登記科別(完整名稱)
*
請務必依據原教師證書完整填寫，例如：中等學校電腦科、高級中等學校英文科國民中學語文學習領域英語專長
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10. 原發證單位
*
依據原教師證書完整填寫，例如：前臺灣省政府教育廳、前臺北縣政府教育處、前臺南縣政府教育處等("台"請書寫國字"臺")
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11. 原發證書字號(完整字號)
*
依據原教師證書完整填寫，例如：中檢字第10300001號
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12. 原發證日期yyymmdd
*
民國年3碼+月2碼+日2碼 ，例如民國81年1月1日：0810101
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