2021年度　第18回愛知県母性衛生学会　　　　　　　秋期セミナー申込フォーム(11/19(金）正午以降にお申込みいただく方はサンスタッフまで連絡ください）
産婦人科医から助産師さんにつなぎたいバトン　~「咲江先生が教える性教育の極意」~

開催日時：2021年11月20日（土）15時~16時30分
開催方法：WEB開催（Zoom）
申込方法：
当申込フォームより各項目を入力いただき送信してください。
申込確認、指定口座への参加費ご入金確認後、
11月中旬頃、(株)サンスタッフからご指定のメールアドレス宛にZoom開催URLを送信します。
申込・振込期日：2021年11月5日（金）

詳しくは学会ホームページもご参照ください（http://www.bosei-aichi.jp/ )

・・・申込・振込についての問合せ（申込開始~11/19（金）17時迄）・・・
株式会社サンスタッフ 　担当：下東（しもとう）、原田
TEL ：090-9229-4309　

★11/19（金）17時以降の申込問い合わせは以下となります★
愛知母性衛生学会事務局　
MAIL：jimu@bosei-aichi.jp


Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
フリガナ *
会員の有無 *
会員番号（会員の方はご記入ください）
メールアドレス *
参加費お振込み確認後、11月中旬頃、ご記入のアドレスに参加URLをお送りします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　事前資料やセミナー後の証書の送付を行うため、データ受信の可能なアドレスをご記入ください。
電話番号 *
所属医療機関名もしくは学校名 *
職種（医師・助産師・看護師・学生・その他） *
名古屋市立大学看護学部内の視聴会場の利用希望の有無 *
視聴会場の視聴は先着30名までといたします。
今回頂いたアドレスを学会に関する情報ご提供やご案内で今後使用させていただいてもよろしいでしょうか。 *
不明点や連絡事項がございましたらご記入ください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms