JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
【聖マリア病院】オンライン座談会
お申込みは参加希望日の10日前までにお願いします。座談会はZoomを使用しますので、
下記にご入力いただいたメールアドレス宛に招待メールをお送りいたします。
(座談会は30分程度を予定しております。)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
名前
*
Your answer
フリガナ
*
Your answer
生年月日
*
MM
/
DD
/
YYYY
性別
*
男性
女性
メールアドレス
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
大学名
*
Your answer
学年
*
Choose
6年生
5年生
4年生
3年生
既卒
2年生
興味のある診療科(例:消化器内科、循環器内科、小児科)
いくつ記載いただいても構いません。
Your answer
聞きたいこと
研修プログラムについて
福利厚生について
夜勤について
研修の雰囲気について
その他(聞きたいこと等あれば記載下さい)
Your answer
聖マリア病院の病院概要を聞いたことがある
*
※レジナビのオンライン説明会に参加、もしくは見学に来た学生には説明しております。
ある
ない
Required
当院に興味を持った理由
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms