Édition 2021
Les tirages de la Loto Santé de la Fondation Santé Baie-des-Chaleurs reprendront dès janvier 2021.
En vous inscrivant à la Loto Santé de la Fondation Santé Baie-des-Chaleurs*, vous courez la chance chaque mois de gagner un ou des lots suivants, il y aura : 2 tirages de 500 $, 10 tirages de 1 000 $ et 2 tirages de 2 000 $, le tout en argent.
14 tirages au total et uniquement 350 billets, vos chances de gagner sont grandes!
*Loterie réservée uniquement aux employés du Réseau local de la Baie-des-Chaleurs (CISSS de la Gaspésie).
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom *
Prénom *
Numéro d'employé(e) *
Adresse (no civique, rue, app.) *
Municipalité ou Ville *
Code postal *
Adresse courriel *
Quel installation, service ou département travaillez-vous ? *
Nombre de billets *
Je souhaite payer ma participation *
Required
À quel numéro pourrons-nous vous joindre pour vous annoncer que vous avez gagné? *
Voulez-vous recevoir votre copie de billet ? *
Required
Souhaitez-vous que votre participation se renouvelle automatiquement et qu'un billet vous soit réservé à chaque année? *
Required
Merci pour votre participation et bonne chance!
Nos billets ne sont pas encore arrivés. Vous les recevrez dès que nous les aurons.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy