【銀行振込の方専用】岡山自然米組合サポートメンバーシップ申し込みフォーム
この度は「岡山自然米組合サポートメンバーシップ」にご興味をお持ちいただきありがとうございます！
銀行振込を希望される方は、こちらのフォームでお申し込み手続きをお願いいたします。

協賛金はこちらのフォーム送信後48時間以内に下記の口座へお振込手続きをお願いいたします。
メンバーシップはお支払い先着順ですので、48時間以内にご入金がない場合は先行予約枠は確保されません。くれぐれもご注意ください。


【金　融　機　関　名】ゆうちょ銀行
【　支　　店　　名　】五四八
【　口　座　種　別　】普通預金
【　口　座　番　号　】1624882
【　口　座　名　義　】ゴウドウカイシャ　コタン

「ゆうちょ送金の場合」
【　記号　】　15430
【　番号　】　16248821
【　名義　】　ゴウドウカイシャ　コタン


メンバーシップの詳細・先行予約枠に関する注意事項など、https://www.cotanfoods.com/?pid=185762253 を必ずご一読ください。

また、今後サポートメンバーの皆様と一緒によりよいコミュニティを作り上げていくためのアンケートにもご協力いただけますと幸いです。
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こちらでお選びいただいた金額をお振り込みください。
振込手数料はお客様負担となりますのでご了承ください。
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このフォームはご予約のみです。定期購入の本契約は10月の販売開始時となりますので、必ずご連絡のつくメールアドレスご記入ください。
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購入予定量（１回分） *
ご予約いただく購入量は、基本的に変更・キャンセル・途中解約はできません。一年間継続して消費が可能な量をご指定ください。
サポートの動機（複数回答可）
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