Fiche signalétique
Afin d'avoir rapidement à disposition toute information importante relative à chaque enfant participant au stage, pourriez-vous compléter le document suivant avec la plus grande attention? Merci !
S'il y a plusieurs enfants par ménage, merci de compléter une fiche pour chacun d'entre eux.
Email *
Votre mail de contact *
Nom de famille de l'enfant *
Prénom de l'enfant *
Date de naissance de l'enfant *
MM
/
DD
/
YYYY
Contacts téléphoniques durant la journée (mentionner les noms, prénoms, liens et téléphones) *
Coordonnées du médecin traitant: *
Votre enfant a-t-il des allergies auxquelles nous devons être attentifs? *
Required
Dans l'affirmative, veuillez nous donner plus de précisions:
Y a -t-il d'autres éléments importants à nous faire savoir? *
Acceptez-vous que votre enfant soit pris en photo et que celles-ci soient partagées par mail avec les autres parents en fin de stage ? *
Acceptez-vous que des photos des enfants prises  durant le stage soient publiées sur notre site internet pour illustrer nos futurs stages? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms