JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
【リクル&NPO制服バンク石川】 会員登録
リクル&NPO制服バンク石川への会員登録フォームとなっています。
NPO制服バンク石川は、リクルスタッフで行っているボランティア団体です。
こちらからご登録いただきましたら、食品や
子供用品の提供情報、制服無償提供情報、お買得情報などなどを送らせていただきます。
対象となる内容をご案内するために、お子様の学年や、ご家庭の状況などを記入してお申し込みください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前
*
Your answer
ご家庭の形態
*
シングル家庭
一般家庭(ご夫婦&お子様)
Other:
Required
お子様の人数
*
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人
Other:
お子様の年齢は?
*
年中以下
年長
小学校1年生
小学校2年生
小学校3年生
小学校4年生
小学校5年生
小学校6年生
中学校1年生
中学校2年生
中学校3年生
高校1年生
高校2年生
高校3年生
18歳以上
Other:
Required
地震の影響を受けた被災者のご家庭ですか?
*
はい
いいえ
Other:
Required
地震の影響はありましたか?
*
地震の影響は無い
避難所で生活中
二次避難中
避難していたが自宅に戻った
避難していない
Other:
Required
現在お住まいの市町村は?
*
Your answer
お困り事はありませんか?
*
Your answer
制服でのお困り事をおきかせください
*
Your answer
私たちの活動から支援を受けられたかたは、感想をいただけますとうれしいです。
どのような支援を受けたか、どう思われたかもぜひお書きください。
まだのかたは、どのような支援を受けたいかお聞かせくださいね。
私たちへの要望なども自由にお書きください。
*
Your answer
今後、どのような支援を希望しますか?
*
制服
食品
子供服
子供肌着
学用品
おもちゃ
日用品
学習指導
子どもの居場所
親御さんの居場所
お仕事
金銭面・支援金等
シングル家庭への案内
Other:
Required
リクル・NPO制服バンク石川を何で知りましたか?
*
リクルホームページ
NPO制服バンク石川ホームページ
Facebook
Instagram
LINE
お友達や知り合いに聞いた
テレビ
Other:
Required
回答ありがとうございました。
お困りごとがありましたら、お気軽にご相談くださいね!!!
【制服バトンタッチストア リクル】
【NPO制服バンク石川】
〒 921-8001 石川県金沢高畠1ー4
Tel:070-4132
-4587
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms