青青格麗絲莊園&青青風車莊園|秋月禮盒-預購
Sign in to Google to save your progress. Learn more
訂購盒數 *
訂購姓名
聯絡電話 *
付款方式
Clear selection
刷卡金額
信用卡種類
Clear selection
信用卡號(MM月/YY年)
0000-0000-0000-0000
信用卡效期
(MM月/YY年)
取貨方式
到店取貨日期:2020/9/10-23
MM
/
DD
/
YYYY
宅配到貨日期
Clear selection
宅配收件地址(訂購人若與收貨人不同時,請一併填寫收件人姓名及電話。
宅配:收貨人姓名及電話
訂購人若與收貨人 相同時,不用填寫)
統一編號:請填寫統編及公司名稱
如何獲知商品訊息?
備註
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy