JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
見学説明会受付フォーム
現在受付中の見学説明会はこちらの日程です。
当日は開始時刻の15分前にはお越しください。
・4/22(月)10:00~11:00 (一般)
・5/7(火)10:00~11:00 (一般)
・5/13(月)10:00~11:00 (一般)
・5/20(月)10:00~11:00 (一般)
・5/27(月)10:00~11:00 (一般)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
当事業所はお預かりする個人情報を適切に管理し、法令に従った取り扱いを行っております。利用希望者から、氏名、住所、疾患状況などの個人情報を収集させていただく場合がございます。収集した情報は、適切な支援を提供するために利用させていただきます。また、法令に基づく場合を除き、第三者への提供は行いません。
ご理解と同意の上で申し込みフォームをご利用いただける場合は、「同意する」にチェックを入れてください。
*
確認しました。
Required
当事業所は支援の特性上、疾病や症状によって受け入れ可否を行います。特に統合失調症は現在のところ受け入れておりませんので、必要な支援先については主治医と相談してください。
*
確認しました。
統合失調症の診断を受けておりません。
今までにアルコール依存症の診断はありません。
Required
該当する方にチェックをお願いします
*
当事者・ご家族の方
人事労務担当者の方、職場の上司同僚の方
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 株式会社BowL.
Report Abuse
Forms