CADASTRO DE INTERESSADOS - PROGRAMA CAIXA D'ÁGUA BOA
Uma parceria entre o Governo do Estado do Paraná, a Sanepar e a Prefeitura Municipal de Arapongas

CRITÉRIOS QUE SERÃO ANALISADOS:

  • Residir em domicílio abastecido pela Sanepar e que não possua caixa d’água;
  • Estar inscrito no Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal;
Informamos que os dados aqui respondidos, estão protegidos e serão acessados para fins únicos de consulta do Programa Caixa D'água Boa.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nome

 *
Nome e sobrenome
Telefone:
 *
Número de telefone fixo ou celular que podemos entrar em contato (por ligação ou whatsapp)

Se possível identificar quem atenderá o número indicado
Data de nascimento: *
Descrever dia, mês e ano
MM
/
DD
/
YYYY
CPF: *
Descreva o número do seu CPF no formato como está nesse exemplo: 000.000.000-00
RG: *
Descreva o número do seu RG completo
Nome de sua mãe  *
Descrever o nome completo de sua mãe da forma como está escrito em seus documentos pessoais
Endereço  *
Preencher nome da rua, número, bairro e ponto de referência se houver
Tenho Cadastro Único  *
Minha renda mensal é aproximadamente de: *
Quantas pessoas moram com você? *
Outras pessoas que moram com você possuem renda? *
Quantas pessoas possuem renda? *
Descrever quantas pessoas possuem alguma fonte de renda que moram com você.
Exemplo: 02 pessoas
(o número acima é somente para exemplificar como você deve responder a questão, sendo assim, você deve informar sua situação real de vida, de acordo com quantas pessoas moram em sua residência)

Caso não possua outra pessoa que mora com você, basta escrever que não há outra pessoa
Descreva a renda total por pessoa de cada membro da sua família:
Exemplo de como você deve responder essa pergunta: Nome da pessoa 1: R$ xxxx,00 
                                                                                                   Nome da pessoa 2: r$ xxx,00

Caso não possua outra pessoa que mora com você, basta escrever que não há outra pessoa
Resido em: *
Sobre sua situação com relação a caixa d'água, assinale de acordo com a realidade: *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms