Inscripción al grupo de apoyo de padres y madres 2024

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Rellena los siguientes datos para inscribirte en el grupo de apoyo de padres y madres que tendrá lugar entre enero y junio de 2024. Cada persona interesada, padre o madre, deberá rellenar una inscripción de forma individual.

Las reuniones se realizarán online a través de la plataforma Zoom.

Dinos tu nombre y apellidos *

Teléfono de contacto *

Una dirección de mail donde recibirás el enlace para las reuniones. *

Indícanos la edad de tu hijo o hija *

¿Cuándo fue el diagnóstico de FQ aproximadamente? *

Hace menos de 2 años

Entre 2 y 5 años

Hace más de 5 años

Dinos si tu hijo o hija está en alguna de estas situaciones.

Toma modulador CFTR (kaftrio, Kalideco u Orkambi)

Por edad aún no toma modulador pero es candidato/a a tomarlo

No toma moduladores CFTR

Desconozco la respuesta

Other:

Clear selection

Cuéntanos cuales son tus expectativas respecto a estas reuniones. ¿Qué te gustaría conseguir? ¿Qué tema o temas te gustaría tratar? ¿Hay algún aspecto que te preocupe? *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms