Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA)

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Ponente: Dr. Vicente Plaza Moral

Esta prueba sólo es de autoevaluación para afianzar los conocimientos adquiridos durante la clase magistral, no tiene ninguna validez acreditativa

1.- La Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA) es una guía multidisciplinar internacional basada en la:

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Experiencia.

Evidencia.

Excelencia.

Eficiencia.

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2.- La GEMA se inició en

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2003.

2010.

2015.

2023.

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3.- Todos los siguientes son objetivos de GEMA, pero ¿cuál es el más relevante?

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Consensuar un documento de referencia, multidisciplinar, dirigido al profesional sanitario.

Elaborar un documento con rigor metodológico (AGREE), pero también útil y fácil de seguir en la práctica clínica diaria.

Modificar la conducta y la calidad asistencial del profesional en el manejo diagnóstico y terapéutico de la enfermedad asmática.

Incrementar el control de la enfermedad y la calidad de vida de las personas con asma.

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4.- En la redacción de GEMA participan profesionales sanitarios expertos provenientes de los siguientes grupos menos de la:

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Enfermería.

Farmacia.

Biología.

Otorrinolaringología.

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5.- Todas menos una de las siguientes aseveraciones caracteriza a GEMA, ¿cuál?:

1 point

Es la guía clínica de asma de referencia en el mundo de habla hispana.

Incluye todo el conocimiento actual sobre el asma la rinitis alérgica y la RSC con pólipos nasales.

Pretende ser útil en la práctica clínica de todos los profesionales sanitarios, independientemente de su especialidad.

De carácter multidisciplinar.

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6.- GEMA se actualiza cada:

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Año.

Tres años.

Cinco años.

Diez años.

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7.- En relación al método seguido para la elaboración de una nueva Fase de GEMA (cada 5-6 años), selecciona la respuesta correcta.

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La búsqueda de la evidencia y su redacción se externaliza en una empresa de expertos en metodología dependiente de la Fundación Cochrane.

El resultado de la evaluación final de las recomendaciones de la guía efectuada por expertos externos que no participaron en su redacción, no es vinculante.

Para la actualización anual de la guía un grupo de expertos en asma, externo al Comité GEMA, selecciona las 40 publicaciones más destacadas del último año. Estas aportaciones constituyen la esencia de cada actualización.

Se clasifica la evidencia, no las recomendaciones

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8.- ¿Cuál de todas las siguientes exploraciones complementarias no se utiliza para confirmar el diagnostico de asma de forma objetiva?

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Espirometría.

Determinación de la variabilidad diaria de los flujos espiratorios en el domicilio mediante medidor de flujo espiratorio máximo (PEF).

Óxido nítrico exhalado (FeNO).

TAC de alta resolución de tórax con cortes espirométricos.

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9.- El escalón terapéutico e la GEMA contempla en la actualidad el tratamiento con fármacos biológicos del asma del adulto es el:

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10.- La GEMA recomienda como tratamiento de elección del asma persistente leve del adulto la administración de:

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Agonista beta2 adrenérgico de acción rápida (salbutamol), administrado a demanda según necesidad clínica establecida por el propio paciente.

Dosis bajas diarias fijas de corticoesteroide inhalado.

Dosis bajas diarias fijas de esteroide inhalado combinado con un agonista beta2 adrenérgico de larga duración inhalado.

Dosis bajas variables (administradas a demanda según necesidad clínica establecida por el propio paciente) de esteroide inhalado combinado con Formoterol (agonista beta2 adrenérgico de larga duración) inhalado.

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11.- ¿Cuál de los siguientes no es en la actualidad un fenotipo reconocido de asma grave?

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T2 eosinofílico.

T2 alérgico.

No T2.

Solapamiento T1/T2 o mixto.

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12.- Uno de los siguientes fármacos biológicos no se utiliza en el tratamiento del asma grave no controlada, selecciónalo:

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Omalizumab.

Rituximab.

Mepolizumab.

Tezepelumab.

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13.- En relación al uso de los pMDI y la huella de carbono, GEMA recomienda:

1 point

Mantener su uso sin restricciones. Se está exagerando deliberadamente su eventual impacto.

Reservarlo a pacientes que ya los recibían en los que el cambio a uno de polvo puede conllevar a un deterioro clínico.

Usarlos exclusivamente en pacientes con flujos inspiratorios muy bajos, p.e. en el tratamiento de las exacerbaciones graves.

No utilizarlos nunca. Se dispone de alternativas ecológicas.

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14.- Las Unidades de Asma promovidas desde GEMA se caracterizan, por:

1 point

Estar reconocidas por el SNS.

Estar habilitadas como únicos centros prescriptores de fármacos biológicos.

La dedicación exclusiva a la enfermedad asmática grave.

Ser multidisciplinares.

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15.- En relación a la herramienta iaGEMA (chatbot basado en GEMA), una de las siguientes afirmaciones es falsa, señálala:

1 point

Es una extensión temática del conocido ChatGPT v.4 (OpenAI).

Basa sus respuestas exclusivamente en la propia GEMA 5.3.

En España es de acceso libre (tras obtener el código de acceso proporcionado por una industria farmacéutica patrocinadora).

Agiliza de forma fiable el acceso a la información actualizada más relevante sobre asma.

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16.- Todas menos una constituyen novedades de las ediciones de GEMA de la 5ª fase (a partir de la 5.0). Selecciónala:

1 point

Concepto de “Remisión”.

Indicación de fármacos biológicos en el tratamiento de la poliposis nasal.

Nuevo fármaco biológico (Tezepelumab) para el tratamiento del asma no T2.

Uso de triple terapia en un solo inhalador.

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17.- En relación a la rinitis alérgica todas menos una de las siguientes afirmaciones son ciertas, identifícala:

1 point

Se trata de un proceso inflamatorio de la mucosa nasal.

Los síntomas habituales son: rinorrea anterior o posterior, estornudos, taponamiento o congestión nasal y/o prurito/picor de la nariz.

Si cursa con hiposmia es sugestiva de etiología alérgica.

Se recomienda efectuar pruebas cutáneas de alergia (prick-test) para orientar su etiología alérgica.

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18.- Desde la perspectiva de la patología nasal, todos menos uno son factores de riesgo para el desarrollo de asma, señálalo:

1 point

Rinitis.

Número, gravedad y duración de las sensibilizaciones alergénicas.

Concomitancia de conjuntivitis, dermatitis y otras enfermedades alérgicas.

Septoplastia previa.

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19.- El tratamiento de elección de la rinitis moderada-grave, es:

1 point

Corticoesteroide intranasal.

Antihistamínico intranasal.

Formulación de un corticoide con un antihistamínico en un solo dispositivo intranasal

Combinación de corticoesteroide con antihistamínico en un solo inhalador intranasal y descongestionante nasal oral.

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20.- Las guías GEMA 5.3 y POLINA establecen la indicación de un fármaco biológico en el tratamiento de la rinosinusitis crónica con pólipos nasales bilateral en pacientes con:

1 point

Antecedente de una CENS previa y haber precisado ≥ 2 ciclos de cortisona oral en el año previo.

Antecedente de una CENS previa y asma crónica.

Inflamación T2 (p.e. eosinofilia en sangre) y haber precisado 2 ciclos de cortisona oral en el año previo.

Inflamación T2 (p.e. eosinofilia en sangre) y EVA de afectación nasal superior a 7.

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