7/10(日)福岡定例会と交流会
下記の内容にご記入をお願い致します
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お名前 *
ふりがな(ひらがな) *
お住まい(◯県◯市◯区まで) *
お子さんの性別 *
お子さんの年齢(◯歳◯ヶ月) (療育関係者は療育関係者と記入)(定例会当日現在の月齢を記入してください)
ABA歴(◯年◯ヶ月まで)(定例会当日のABA歴を記入してください) *
会員の有無 *
どちらの会から参加されますか？ *
交流会参加の方にご質問です。お弁当は注文されますか？
注文される方は、個数と種類をお書きください。幕の内弁当(白)¥550 幕の内弁当(味)¥600 お子様弁当(¥400)
個別指導の参加の有無 *
託児を希望されますか？ *
ご家族で参加の方のみに質問です。参加の人数をお知らせください。(ex大人○名、子供○名)
大人1名子供1名でご入力の方は託児希望を選択してください。定例会は般化訓練や個別指導、会の休憩、集団プログラム時以外はお子さんは入室できません。
今回定例会に初めて参加される方に質問です。般化訓練は参加されますか？
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現時点で定例会当日の質疑応答でご質問がありましたら記入してください
定例会案内メールをご覧になってご質問がありましたらご記入ください。後日担当から返信致します。
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