Questionnaire de demande d'adoption
Si vos conditions de vie correspondent aux besoins de l'animal choisi, vous serez amené à le rencontrer dans sa famille d'accueil. Nous vous demandons de bien vouloir confirmer votre coup de cœur dans un délai de 48h. Un(e) bénévole de l'association viendra ensuite à votre domicile afin de vérifier le futur lieu de vie de l'animal.
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Email *
Nom de l'animal choisi : *
Comment nous avez-vous connu ? *
Nom *
Prénom *
Adresse (N°) *
Adresse (rue) *
Adresse (code postal) *
Adresse (ville) *
Téléphone *
Situation familiale *
Âge des membres de la famille *
Profession *
Horaires de travail *
Une personne rentre-t-elle le midi ? *
Quelle distance êtes-vous prêt à parcourir pour aller rencontrer votre petit vagabond puis venir le chercher ? *
Avez-vous d'autres animaux ? (espèce, âge, stérilisés, vaccinés, etc...) *
Vivez-vous en appartement ou maison ? *
Surface du logement *
Avez-vous prévu de déménager ou d'effectuer des travaux importants prochainement ? *
Required
L'animal aura-t-il accès à la totalité du logement ? (précisez les restrictions) *
Quel budget mensuel avez-vous prévu ? (nourriture, frais vétérinaires, imprévus...) *
Quelle nourriture avez-vous prévu ? *
Où dormira-t-il ? *
Quel temps d'adaptation êtes vous prêts à accorder à l'animal ? *
Êtes-vous prêt à vous investir dans l'éducation de l'animal ? *
En cas de problèmes comportementaux (destruction, agressivité, autres... ), que mettriez-vous en place ? *
En cas d'allergie à votre animal, que mettriez-vous en place ? *
Quelles dispositions avez-vous prises en cas d’absence volontaire (vacances) ou involontaire (hospitalisation, décès...) ? *
Avez-vous prévu de vous absenter dans les semaines qui suivent l’adoption ? *
Avez-vous déjà du vous séparer d’un animal ? Si oui, pour quel motif ? *
Je certifie sur l'honneur l'exactitude des informations fournies et le sérieux de ma démarche *
Fait le : *
À : *
(ville)
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