令和３年度紫波郡多職種連携「災害医療研修会」参加申込み
申込み期限：令和4年1月19日(水)
開催日：令和4年1月26日（水）18:30〜20:00
開催方法：オンライン(Zoom)開催
問合せ：紫波郡地域包括ケア推進支援センター　
E-mail：caresystem@renkei-shiwagun.jp　
電話：019-611-1381
※ メールアドレスは、開催に関する連絡（Zoom招待URL、アンケート、変更事項）で使用します。
参加者には令和4年1月24日(月)にZoom招待URLをメールで送ります。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
お一人ずつ入力をお願いします。
所属組織(事業所・施設)名 *
職種 *
電話番号 *
補助的連絡方法として使用します。
ご質問やご要望がありましたらご記入ください
受講にあたって事前に確認したいこと、不安なことなどお知らせください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms