「エマルジョンリムーバー」ライブコマースキャンペーン_購入者様向けプライズ申込フォーム
注文情報と確認させていただきますので、下記の必要事項をご記入の上ご提出をお願いいたします。

・プライズ対象
本キャンペーン経由で該当商品（エマルジョンリムーバー300ml）を購入した方
https://jp.17.live/news/27032/

・ プライズ種類
オリジナルコメントフレーム
（詳細はキャンペーンページでご確認ください。）

・プライズ付与期間（予定）
10月下旬の7日間
付与対象者の方へは、プライズの付与の旨を通知させていただきます。

・申し込みフォームご提出期限
2023/10/19 00:00:00
上記お時間を過ぎましたら如何なる場合でもお受け致しかねます。

・提出いただいた個人情報は、本イベントの実施・運営及びプライズの提供を目的として使用し、当社のプライバシーポリシーにしたがって管理されます。プライバシーポリシーにつきましては当社ウェブサイトよりご確認ください。
URL：https://www.17media.jp/copy-of-jp-privacy1
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※ご自身の17LIVE IDに含まれる絵文字や記号、アルファベットの大小など正確に記入記載いただくようお願いいたします。（正確に記載されていない場合、プライズの付与が難しい場合がございます。）
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※注文完了メール「水橋保寿堂製薬／ご注文ありがとうございます」に表示されている7桁の数字を入力ください。
注文時に入力した氏名を教えてください。 *
※漢字/カタカナ/アルファベットなど正確に記載いただくようお願いいたします。
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