CAMPUS PRIMAVERA - LA ESCUELUCA

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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN:

Seleccionar horario de entrada: *

Para asegurar el cumplimiento de las medidas de seguridad del campus, las entradas y salidas deberán realizarse a las horas fijadas. En esta edición no existirá la posibilidad de entradas flexibles.

Seleccionar horario de salida: *

¿Ha participado tu hijo/a en otros CAMPUS de LA ESCUELUCA? *

¿Eres socio/a de algún AMPA colaboradora? Indica cual: *

DATOS PERSONALES

Nombre y Apellidos del Padre, Madre o Tutor: *

Nombre y Apellidos del niño/a *

Edad del niño/a: *

Teléfono: *

E-mail: *

GESTIÓN DE COBROS

Para una mejor gestión de los cobros de la actividad, los pagos se realizarán mediante domiciliación bancaria , por este motivo, deberéis indicarnos vuestro nº de cuenta y titular.

Nº Cuenta *

Nombre del Titular de la Cuenta: *

OTROS DATOS DE INTERÉS

Alergias, intolerancias y/o medicaciones:

Indícanos aquella información que necesitemos conocer:

Háblanos sobre tu hij@: *

Para ofrecer el mejor servicio, queremos conocer a tu hij@, cuéntanos como es su forma de ser y actuar, sus gustos, sus miedos, etc...

Comentario:

Si tienes alguna especificidad, coméntanoslo aquí.

DECLARACIÓN RESPONSABLE

Actuando en nombre propio y como padre/madre/tutor del niño/niña indicado anteriormente, como participante en la actividad organizada por la empresa La Escueluca Cantabria S.L.L asociada a AESPECAN (Agrupación de Empresas de Servicios y Proyectos Educativos de Cantabria), que se desarrollará en LA ESCUELUCA declaro:

Que he sido informado/a, conozco y acepto los términos íntegros del Protocolo Higiénico-Sanitario que ha de llevarse a cabo en la actividad complementaria.

Que soy consciente del contexto de pandemia actual provocado por el COVID-19 y acepto las circunstancias y riesgos que esta situación puede comportar durante el desarrollo de la actividad. Así mismo, entiendo que la empresa organizadora de la actividad no es responsable de las contingencias que puedan ocasionarse en relación a la pandemia durante la actividad.

Que he sido informado y estoy de acuerdo con las actuaciones necesarias que pueden llevarse a cabo si aparece un caso de un participante con sintomatología compatible con el COVID-19 durante el desarrollo de la actividad.

Que doy mi consentimiento para que La Escueluca tome la temperatura corporal al menor en cada entrada y que si da una temperatura igual o superior a 37, 5º no podrá acceder al servicio.

Que informaré a La Escueluca de cualquier variación en el estado de salud del participante compatible con la sintomatología COVID-19 mientras dure la actividad, así como de la aparición de cualquier caso de COVID-19 en su entorno familiar.

Que esperare al menor tanto en la entrada como en la recogida en el espacio acondicionado para los acompañantes sin entrar al Centro.

Que respetaré los horarios establecidos de entrada y salida.

Que eximiré a la empresa organizadora en caso de producirse un contagio en el desarrollo del curso por causas ajenas a los mismos.

Sin título

Finalmente, con carácter previo a la realización de la actividad el participante cumple los requisitos de salud siguientes:

Presenta ausencia de enfermedad y sintomatología compatible con el COVID-19 (fiebre, tos, dificultad respiratoria, malestar, diarrea...) o con cualquier otro cuadro infeccioso.

No ha convivido o no ha tenido contacto estrecho con una persona positiva de COVID-19 confirmada o con una persona que ha tenido sintomatología compatible en los 14 días anteriores a la realización de la actividad.

Durante los 14 días previos al inicio de la actividad no ha sufrido ni fiebre, ni tos, ni cansancio o falta de aire.

RGPD

De acuerdo con lo establecido en el RGPD, del 25 de mayo de 2016, La Escueluca Cantabria SLL le informa que sus datos han sido incorporados a un fichero automatizado con la finalidad de prestar y ofrecer nuestros servicios educativos. Los datos recogidos son almacenados bajo la confidencialidad y las medidas de seguridad legalmente establecidas y no serán cedidos ni compartidos con empresas ni entidades ajenas a La Escueluca Cantabria SLL. Igualmente deseamos informarle que podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación cancelación u oposición a través de: info@laescueluca.es o mediante comunicación escrita al responsable legal del fichero: La Escueluca Cantabria SLL CIE C/ General Dávila 312 39007 Santander (Cantabria).

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